PENGERTIAN
Asma adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan respon dari saluran napas terhadap bermacam–macam stimuli yang ditandai dengan penyempitan bronkus atau bronkhiolus
PENYEBAB
A. Faktor Dalam
Asma yang timbul karena reaksi alergi yang disebabkan oleh adanya imun tubuh yang bereaksi terhadap benda asing yang terdapat di udara (antigen – inhalasi ), seperti : debu rumah, serbuk – serbuk, dan bulu binatang.
B. Faktor Luar
Infeksi:
-Virus,
-bakteri
- jamur
- perubahan tekanan
udara,
-suhu udara,
-angin dan kelembaban
-iritan bahan kimia,
- miny ak wangi, asap
rokok,
-polutan udara
-emosional
: takut, cemas dan
Tegang
-
aktifitas yang
berlebihan, misalnya
berlari
C. AKIBAT PENYAKIT
-Otot Saluran napas akan
mengkerut
- Selaput lendir
bronkus udema
- Produksi lendir
makin banyak
-timbul reaksi kimia
D.TANDA-TANDA
KLINIK
- suara napas bising
- napas sesak
- batuk kering
- nyeri perut
- cemas
- tidak dapat beraktivitas berat
E.STADIUM ASMA
-Stadium I
-Stadium II
-Stadium III
F.KOMPLIKASI
-Bronkhitis kronik
-Status asmatikus.
-Pneumo thoraks
G,PEMERIKSAAN
DIAGNOSTIK
-pemeriksaan fisik
-Foto rontgen dada
-Pemeriksaan fungsi
Paru
-Pemeriksaan alergi
-Analisa gas darah
H. PENGOBATAN DAN
PENCEGAHAN
-Pencegahan
terhadap
pemajanan alergi
-Serangan akut
dengan oksigen
nasal atau masker
-Terapi cairan
Parenteral
-Terapi pengobatan
sesuai program
-latihan napas dalam
atau pernapasan
diafragmatik
PERNAFASAN DIAFRAGMATIK
A.pengertian
Pernapasan diafragmatik yaitu pernapasan dengan menggunakan dada dengan tahap pernapasan sbb:
otot antar tulang rusuk eksternal berkontraksi –> tulang-tulang rusuk terangkat –> rongga dada membesar –> tekanan udara mengecil –> terjadi inspirasi.
Jika otot antar tulang rusuk internal berkontraksi –> tulang-tulang rusuk kembali ke posisi semula –> rongga dada mengecil –> tekanan udara membesar –> terjadi ekspirasi
B. Caranya:
1. duduk dengan posisi nyaman,duduk atau berdiri
2. letakan telapak tangan di bawah dan sepanjang tulang rusuk anterior,letakan ujung jari tengah kedua tangan saling bersentuhan
3. hirup napas dalam secara lambat melalui hidung, rasakan bahwa kedua jari tengah tangan terpisah salama inhalsi.
4. jangan menggunakan dada selama inhalsi
5. tahan napas dalam hitungan ke-3 dan perlahan-lahan henbuskan napas melalui mulut
6. rasakan bahwa kedua jari tengah akan bersentuhan kembali seperti saat dinding dada berkontraksi
7. ulangi latihan pernapasan sebanyak 3-5 kali
8. lakukan latihan ini sebanyak 10 kali setiap 2 jam saat klien terjaga
Friday, December 10, 2010
leaflet TBC
TBC
PENGERTIAN
TBC merupakan suatu penyakit m,enular yang menyerang saluran pernapasan yang disebabkan kuman mycobacterium tuberculosis
PENYEBAB
Penyakit TBC di sebakan oleh mico bacterim tuberculosis
AKIBAT TBC
1.gangguan jalan napas
2.nyeri
3.sesak
4.ganguan napsu makan
5.berat badan menurun
TANDA-TANDA TBC
1.demam
2.batuk darah
3.sesak napas
4.nyeri dada
5.susah tidur
6.batuk lama lebih dari 30 hari dengan atau tanpa dahak
7.pembesaran kelenjar sepeti di leher dan ketiak
CARA PENCEGAHAN TBC
1menghindari kontak langsung dengan klien
2.tidak membuang ludah sembarangan
3menghindari droplet dahak dari klien
4.makan OAT secara rutin
5.menutup mulut waktu meludah bersin atau batuk ditempat yang kena sinar matahari atau tempat yang di isi sabun atau karbol/lisol dengan perbandingan 1:9.
6. jemur tempat tidur bekas penderita secara teratur
7. buka jendela lebar-lebar
8.meningkatkan daya tahan dengan makanan bergizi
9.olahraga secara teratur
r
.
PENGERTIAN
TBC merupakan suatu penyakit m,enular yang menyerang saluran pernapasan yang disebabkan kuman mycobacterium tuberculosis
PENYEBAB
Penyakit TBC di sebakan oleh mico bacterim tuberculosis
AKIBAT TBC
1.gangguan jalan napas
2.nyeri
3.sesak
4.ganguan napsu makan
5.berat badan menurun
TANDA-TANDA TBC
1.demam
2.batuk darah
3.sesak napas
4.nyeri dada
5.susah tidur
6.batuk lama lebih dari 30 hari dengan atau tanpa dahak
7.pembesaran kelenjar sepeti di leher dan ketiak
CARA PENCEGAHAN TBC
1menghindari kontak langsung dengan klien
2.tidak membuang ludah sembarangan
3menghindari droplet dahak dari klien
4.makan OAT secara rutin
5.menutup mulut waktu meludah bersin atau batuk ditempat yang kena sinar matahari atau tempat yang di isi sabun atau karbol/lisol dengan perbandingan 1:9.
6. jemur tempat tidur bekas penderita secara teratur
7. buka jendela lebar-lebar
8.meningkatkan daya tahan dengan makanan bergizi
9.olahraga secara teratur
r
.
Thursday, December 9, 2010
nafas dalam
A.pengertian
Pernapasan diafragmatik yaitu pernapasan dengan menggunakan dada dengan tahap pernapasan sbb:
otot antar tulang rusuk eksternal berkontraksi –> tulang-tulang rusuk terangkat –> rongga dada membesar –> tekanan udara mengecil –> terjadi inspirasi.
Jika otot antar tulang rusuk internal berkontraksi –> tulang-tulang rusuk kembali ke posisi semula –> rongga dada mengecil –> tekanan udara membesar –> terjadi ekspirasi
B. Caranya:
1. duduk dengan posisi nyaman,duduk atau berdiri
2. letakan telapak tangan di bawah dan sepanjang tulang rusuk anterior,letakan ujung jari tengah kedua tangan saling bersentuhan
3. hirup napas dalam secara lambat melalui hidung, rasakan bahwa kedua jari tengah tangan terpisah salama inhalsi.
4. jangan menggunakan dada selama inhalsi
5. tahan napas dalam hitungan ke-3 dan perlahan-lahan henbuskan napas melalui mulut
6. rasakan bahwa kedua jari tengah akan bersentuhan kembali seperti saat dinding dada berkontraksi
7. ulangi latihan pernapasan sebanyak 3-5 kali
8. lakukan latihan ini sebanyak 10 kali setiap 2 jam saat klien terjaga
Pernapasan diafragmatik yaitu pernapasan dengan menggunakan dada dengan tahap pernapasan sbb:
otot antar tulang rusuk eksternal berkontraksi –> tulang-tulang rusuk terangkat –> rongga dada membesar –> tekanan udara mengecil –> terjadi inspirasi.
Jika otot antar tulang rusuk internal berkontraksi –> tulang-tulang rusuk kembali ke posisi semula –> rongga dada mengecil –> tekanan udara membesar –> terjadi ekspirasi
B. Caranya:
1. duduk dengan posisi nyaman,duduk atau berdiri
2. letakan telapak tangan di bawah dan sepanjang tulang rusuk anterior,letakan ujung jari tengah kedua tangan saling bersentuhan
3. hirup napas dalam secara lambat melalui hidung, rasakan bahwa kedua jari tengah tangan terpisah salama inhalsi.
4. jangan menggunakan dada selama inhalsi
5. tahan napas dalam hitungan ke-3 dan perlahan-lahan henbuskan napas melalui mulut
6. rasakan bahwa kedua jari tengah akan bersentuhan kembali seperti saat dinding dada berkontraksi
7. ulangi latihan pernapasan sebanyak 3-5 kali
8. lakukan latihan ini sebanyak 10 kali setiap 2 jam saat klien terjaga
askep hnp
HERNIA NUKLEUS PULPOSUS
Pengertian
Diskus Intervertebralis adalah lempengan kartilago yang membentuk sebuah bantalan diantara tubuh vertebra. Material yang keras dan fibrosa ini digabungkan dalam satu kapsul. Bantalan seperti bola dibagian tengah diskus disebut nukleus pulposus. HNP merupakan rupturnya nukleus pulposus. (Brunner & Suddarth, 2002)
Hernia Nukleus Pulposus bisa ke korpus vertebra diatas atau bawahnya, bisa juga langsung ke kanalis vertebralis. (Priguna Sidharta, 1990)
Patofisiologi
Protrusi atau ruptur nukleus pulposus biasanya didahului dengan perubahan degeneratif yang terjadi pada proses penuaan. Kehilangan protein polisakarida dalam diskus menurunkan kandungan air nukleus pulposus. Perkembangan pecahan yang menyebar di anulus melemahkan pertahanan pada herniasi nukleus. Setela trauma *jatuh, kecelakaan, dan stress minor berulang seperti mengangkat) kartilago dapat cedera.
Pada kebanyakan pasien, gejala trauma segera bersifat khas dan singkat, dan gejala ini disebabkan oleh cedera pada diskus yang tidak terlihat selama beberapa bulan maupun tahun. Kemudian pada degenerasi pada diskus, kapsulnya mendorong ke arah medula spinalis atau mungkin ruptur dan memungkinkan nukleus pulposus terdorong terhadap sakus dural atau terhadap saraf spinal saat muncul dari kolumna spinal.
Hernia nukleus pulposus ke kanalis vertebralis berarti bahwa nukleus pulposus menekan pada radiks yang bersama-sama dengan arteria radikularis berada dalam bungkusan dura. Hal ini terjadi kalau tempat herniasi di sisi lateral. Bilamana tempat herniasinya ditengah-tengah tidak ada radiks yang terkena. Lagipula,oleh karena pada tingkat L2 dan terus kebawah sudah tidak terdapat medula spinalis lagi, maka herniasi di garis tengah tidak akan menimbulkan kompresi pada kolumna anterior.
Setelah terjadi hernia nukleus pulposus sisa duktus intervertebralis mengalami lisis sehingga dua korpora vertebra bertumpang tindih tanpa ganjalan.
Manifestasi Klinis
Nyeri dapat terjadi pada bagian spinal manapun seperti servikal, torakal (jarang) atau lumbal. Manifestasi klinis bergantung pada lokasi, kecepatan perkembangan (akut atau kronik) dan pengaruh pada struktur disekitarnya. Nyeri punggung bawah yang berat, kronik dan berulang (kambuh).
Pemeriksaan Diagnostik
1. RO Spinal : Memperlihatkan perubahan degeneratif pada tulang belakang
2. M R I : untuk melokalisasi protrusi diskus kecil sekalipun terutama untuk penyakit spinal lumbal.
3. CT Scan dan Mielogram jika gejala klinis dan patologiknya tidak terlihat pada M R I
4. Elektromiografi (EMG) : untuk melokalisasi radiks saraf spinal khusus yang terkena.
Penatalaksanaan
1. Pembedahan
Tujuan : Mengurangi tekanan pada radiks saraf untuk mengurangi nyeri dan mengubah defisit neurologik.
Macam :
a. Disektomi : Mengangkat fragmen herniasi atau yang keluar dari diskus intervertebral
b. Laminektomi : Mengangkat lamina untuk memajankan elemen neural pada kanalis spinalis, memungkinkan ahli bedah untuk menginspeksi kanalis spinalis, mengidentifikasi dan mengangkat patologi dan menghilangkan kompresi medula dan radiks
c. Laminotomi : Pembagian lamina vertebra.
d. Disektomi dengan peleburan.
2. Immobilisasi
Immobilisasi dengan mengeluarkan kolor servikal, traksi, atau brace.
3. Traksi
Traksi servikal yang disertai dengan penyanggah kepala yang dikaitkan pada katrol dan beban.
4. Meredakan Nyeri
Kompres lembab panas, analgesik, sedatif, relaksan otot, obat anti inflamasi dan jika perlu kortikosteroid.
Pengkajian
1. Anamnesa
Keluhan utama, riwayat perawatan sekarang, Riwayat kesehatan dahulu, Riwayat kesehatan keluarga
2. Pemeriksaan Fisik
Pengkajian terhadap masalah pasien terdiri dari awitan, lokasi dan penyebaran nyeri, parestesia, keterbatasan gerak dan keterbatasan fungsi leher, bahu dan ekstremitas atas. Pengkajian pada daerah spinal servikal meliputi palpasi yang bertujuan untuk mengkaji tonus otot dan kekakuannya.
3. Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa Keperawatan yang Muncul
1. Nyeri b.d Kompresi saraf, spasme otot
2. Gangguan mobilitas fisik b.d nyeri, spasme otot, terapi restriktif dan kerusakan neuromuskulus
3. Ansietas b.d tidak efektifnya koping individual
4. Kurang pengetahuan b.d kurangnya informasi mengenai kondisi, prognosis dan tindakan pengobatan.
Intervensi
1. Nyeri b.d kompresi saraf, spasme otot
a. Kaji keluhan nyeri, lokasi, lamanya serangan, faktor pencetus / yang memperberat. Tetapkan skala 0 – 10
b. Pertahankan tirah baring, posisi semi fowler dengan tulang spinal, pinggang dan lutut dalam keadaan fleksi, posisi telentang
c. Gunakan logroll (papan) selama melakukan perubahan posisi
d. Bantu pemasangan brace / korset
e. Batasi aktifitas selama fase akut sesuai dengan kebutuhan
f. Ajarkan teknik relaksasi
g. Kolaborasi : analgetik, traksi, fisioterapi
2. Gangguan mobilitas fisik b.d nyeri, spasme otot, terapi restriktif dan kerusakan neuromuskulus
a. Berikan / bantu pasien untuk melakukan latihan rentang gerak pasif dan aktif
b. Bantu pasien dalam melakukan aktivitas ambulasi progresif
c. Berikan perawatan kulit dengan baik, masase titik yang tertekan setelah rehap perubahan posisi. Periksa keadaan kulit dibawah brace dengan periode waktu tertentu.
d. Catat respon emosi / perilaku pada immobilisasi
e. Demonstrasikan penggunaan alat penolong seperti tongkat.
f. Kolaborasi : analgetik
3. Ansietas b.d tidak efektifnya koping individual
a. Kaji tingkat ansietas pasien
b. Berikan informasi yang akurat
c. Berikan kesempatan pasien untuk mengungkapkan masalah seperti kemungkinan paralisis, pengaruh terhadap fungsi seksual, perubahan peran dan tanggung jawab.
d. Kaji adanya masalah sekunder yang mungkin merintangi keinginan untuk sembuh dan mungkin menghalangi proses penyembuhannya.
e. Libatkan keluarga
4. Kurang pengetahuan b.d kurangnya informasi mengenai kondisi, prognosis
a. Jelaskan kembali proses penyakit dan prognosis dan pembatasan kegiatan
b. Berikan informasi mengenai mekanika tubuh sendiri untuk berdiri, mengangkat dan menggunakan sepatu penyokong
c. Diskusikan mengenai pengobatan dan efek sampingnya.
d. Anjurkan untuk menggunakan papan / matras yang kuat, bantal kecil yang agak datar dibawah leher, tidur miring dengan lutut difleksikan, hindari posisi telungkup.
e. Hindari pemakaian pemanas dalam waktu yang lama
f. Berikan informasi mengenai tanda-tanda yang perlu diperhatikan seperti nyeri tusuk, kehilangan sensasi / kemampuan untuk berjalan.
DAFTAR PUSTAKA
1. Smeltzer, Suzane C, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth edisi 8 Vol 3, Jakarta : EGC, 2002
2. Doengoes, ME, Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman Untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien, Edisi 2, Jakarta : EGC, 2000.
3. Tucker,Susan Martin,Standar Perawatan Pasien edisi 5, Jakarta : EGC, 1998.
4. Long, Barbara C, Perawatan Medikal Bedah, Bandung : Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan Pajajaran, 1996.
5. Priguna Sidharta, Sakit Neuromuskuloskeletal dalam Praktek, Jakarta : Dian Rakyat, 1996.
6. Chusid, IG, Neuroanatomi Korelatif dan Neurologi Fungsional, Yogyakarta : Gajahmada University Press, 1993.
Pengertian
Diskus Intervertebralis adalah lempengan kartilago yang membentuk sebuah bantalan diantara tubuh vertebra. Material yang keras dan fibrosa ini digabungkan dalam satu kapsul. Bantalan seperti bola dibagian tengah diskus disebut nukleus pulposus. HNP merupakan rupturnya nukleus pulposus. (Brunner & Suddarth, 2002)
Hernia Nukleus Pulposus bisa ke korpus vertebra diatas atau bawahnya, bisa juga langsung ke kanalis vertebralis. (Priguna Sidharta, 1990)
Patofisiologi
Protrusi atau ruptur nukleus pulposus biasanya didahului dengan perubahan degeneratif yang terjadi pada proses penuaan. Kehilangan protein polisakarida dalam diskus menurunkan kandungan air nukleus pulposus. Perkembangan pecahan yang menyebar di anulus melemahkan pertahanan pada herniasi nukleus. Setela trauma *jatuh, kecelakaan, dan stress minor berulang seperti mengangkat) kartilago dapat cedera.
Pada kebanyakan pasien, gejala trauma segera bersifat khas dan singkat, dan gejala ini disebabkan oleh cedera pada diskus yang tidak terlihat selama beberapa bulan maupun tahun. Kemudian pada degenerasi pada diskus, kapsulnya mendorong ke arah medula spinalis atau mungkin ruptur dan memungkinkan nukleus pulposus terdorong terhadap sakus dural atau terhadap saraf spinal saat muncul dari kolumna spinal.
Hernia nukleus pulposus ke kanalis vertebralis berarti bahwa nukleus pulposus menekan pada radiks yang bersama-sama dengan arteria radikularis berada dalam bungkusan dura. Hal ini terjadi kalau tempat herniasi di sisi lateral. Bilamana tempat herniasinya ditengah-tengah tidak ada radiks yang terkena. Lagipula,oleh karena pada tingkat L2 dan terus kebawah sudah tidak terdapat medula spinalis lagi, maka herniasi di garis tengah tidak akan menimbulkan kompresi pada kolumna anterior.
Setelah terjadi hernia nukleus pulposus sisa duktus intervertebralis mengalami lisis sehingga dua korpora vertebra bertumpang tindih tanpa ganjalan.
Manifestasi Klinis
Nyeri dapat terjadi pada bagian spinal manapun seperti servikal, torakal (jarang) atau lumbal. Manifestasi klinis bergantung pada lokasi, kecepatan perkembangan (akut atau kronik) dan pengaruh pada struktur disekitarnya. Nyeri punggung bawah yang berat, kronik dan berulang (kambuh).
Pemeriksaan Diagnostik
1. RO Spinal : Memperlihatkan perubahan degeneratif pada tulang belakang
2. M R I : untuk melokalisasi protrusi diskus kecil sekalipun terutama untuk penyakit spinal lumbal.
3. CT Scan dan Mielogram jika gejala klinis dan patologiknya tidak terlihat pada M R I
4. Elektromiografi (EMG) : untuk melokalisasi radiks saraf spinal khusus yang terkena.
Penatalaksanaan
1. Pembedahan
Tujuan : Mengurangi tekanan pada radiks saraf untuk mengurangi nyeri dan mengubah defisit neurologik.
Macam :
a. Disektomi : Mengangkat fragmen herniasi atau yang keluar dari diskus intervertebral
b. Laminektomi : Mengangkat lamina untuk memajankan elemen neural pada kanalis spinalis, memungkinkan ahli bedah untuk menginspeksi kanalis spinalis, mengidentifikasi dan mengangkat patologi dan menghilangkan kompresi medula dan radiks
c. Laminotomi : Pembagian lamina vertebra.
d. Disektomi dengan peleburan.
2. Immobilisasi
Immobilisasi dengan mengeluarkan kolor servikal, traksi, atau brace.
3. Traksi
Traksi servikal yang disertai dengan penyanggah kepala yang dikaitkan pada katrol dan beban.
4. Meredakan Nyeri
Kompres lembab panas, analgesik, sedatif, relaksan otot, obat anti inflamasi dan jika perlu kortikosteroid.
Pengkajian
1. Anamnesa
Keluhan utama, riwayat perawatan sekarang, Riwayat kesehatan dahulu, Riwayat kesehatan keluarga
2. Pemeriksaan Fisik
Pengkajian terhadap masalah pasien terdiri dari awitan, lokasi dan penyebaran nyeri, parestesia, keterbatasan gerak dan keterbatasan fungsi leher, bahu dan ekstremitas atas. Pengkajian pada daerah spinal servikal meliputi palpasi yang bertujuan untuk mengkaji tonus otot dan kekakuannya.
3. Pemeriksaan Penunjang
Diagnosa Keperawatan yang Muncul
1. Nyeri b.d Kompresi saraf, spasme otot
2. Gangguan mobilitas fisik b.d nyeri, spasme otot, terapi restriktif dan kerusakan neuromuskulus
3. Ansietas b.d tidak efektifnya koping individual
4. Kurang pengetahuan b.d kurangnya informasi mengenai kondisi, prognosis dan tindakan pengobatan.
Intervensi
1. Nyeri b.d kompresi saraf, spasme otot
a. Kaji keluhan nyeri, lokasi, lamanya serangan, faktor pencetus / yang memperberat. Tetapkan skala 0 – 10
b. Pertahankan tirah baring, posisi semi fowler dengan tulang spinal, pinggang dan lutut dalam keadaan fleksi, posisi telentang
c. Gunakan logroll (papan) selama melakukan perubahan posisi
d. Bantu pemasangan brace / korset
e. Batasi aktifitas selama fase akut sesuai dengan kebutuhan
f. Ajarkan teknik relaksasi
g. Kolaborasi : analgetik, traksi, fisioterapi
2. Gangguan mobilitas fisik b.d nyeri, spasme otot, terapi restriktif dan kerusakan neuromuskulus
a. Berikan / bantu pasien untuk melakukan latihan rentang gerak pasif dan aktif
b. Bantu pasien dalam melakukan aktivitas ambulasi progresif
c. Berikan perawatan kulit dengan baik, masase titik yang tertekan setelah rehap perubahan posisi. Periksa keadaan kulit dibawah brace dengan periode waktu tertentu.
d. Catat respon emosi / perilaku pada immobilisasi
e. Demonstrasikan penggunaan alat penolong seperti tongkat.
f. Kolaborasi : analgetik
3. Ansietas b.d tidak efektifnya koping individual
a. Kaji tingkat ansietas pasien
b. Berikan informasi yang akurat
c. Berikan kesempatan pasien untuk mengungkapkan masalah seperti kemungkinan paralisis, pengaruh terhadap fungsi seksual, perubahan peran dan tanggung jawab.
d. Kaji adanya masalah sekunder yang mungkin merintangi keinginan untuk sembuh dan mungkin menghalangi proses penyembuhannya.
e. Libatkan keluarga
4. Kurang pengetahuan b.d kurangnya informasi mengenai kondisi, prognosis
a. Jelaskan kembali proses penyakit dan prognosis dan pembatasan kegiatan
b. Berikan informasi mengenai mekanika tubuh sendiri untuk berdiri, mengangkat dan menggunakan sepatu penyokong
c. Diskusikan mengenai pengobatan dan efek sampingnya.
d. Anjurkan untuk menggunakan papan / matras yang kuat, bantal kecil yang agak datar dibawah leher, tidur miring dengan lutut difleksikan, hindari posisi telungkup.
e. Hindari pemakaian pemanas dalam waktu yang lama
f. Berikan informasi mengenai tanda-tanda yang perlu diperhatikan seperti nyeri tusuk, kehilangan sensasi / kemampuan untuk berjalan.
DAFTAR PUSTAKA
1. Smeltzer, Suzane C, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth edisi 8 Vol 3, Jakarta : EGC, 2002
2. Doengoes, ME, Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman Untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien, Edisi 2, Jakarta : EGC, 2000.
3. Tucker,Susan Martin,Standar Perawatan Pasien edisi 5, Jakarta : EGC, 1998.
4. Long, Barbara C, Perawatan Medikal Bedah, Bandung : Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan Pajajaran, 1996.
5. Priguna Sidharta, Sakit Neuromuskuloskeletal dalam Praktek, Jakarta : Dian Rakyat, 1996.
6. Chusid, IG, Neuroanatomi Korelatif dan Neurologi Fungsional, Yogyakarta : Gajahmada University Press, 1993.
Subscribe to:
Posts (Atom)